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原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总人数的85%,脑转移发生在大约25%到30%的NSCLC患者中。常导致神经系统症状的出现,生活质量的恶化(QOL)。对于患有BM的人来说,预后仍然很差,在没有任何治疗的情况下,中位OS平均不超过3个月。
奥希替尼是第三代 EGFR-TKI,治疗效果显著,副作用更小,尤其适用于对第一、二代 EGFR-TKI耐药或者脑转移的病人。与含铂类治疗药物的二联化学 疗法相比,奥希替尼可使 NSCLC病人中位无进展生存期(PFS)延长 5.7个月,疾病进展风险下降 70%。
不过奥希替尼不可避免的靶向药的宿命就是耐药,一旦耐药便不再有效,病情就会进展,但是什么进候耐药这个也是因人而异,每个人不一样,所以及时发现耐药非常重要。
对于首次服用奥希替尼服用的患者,一般情况下,半个月左右就会有比较明显的效果,比较明显的表现就是身体症状和精神上改善,不过每个人的具体见效时间有点小区别,快的3天左右就有效果,慢点的也有一个多月才见效的。
最好口服奥希替尼一个月后复查,复查项目为肺部CT、肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等。如果CT检查肺部病灶稳定,无增大或是肿瘤减小,可以继续口服奥希替尼。
服药后,病情处于稳定期的患者,可以三个月左右复查一次。由于患者的体质和病情进展不同,对奥希替尼的耐受程度也是不同的,因此定期复查,及时发现耐药对后面的治疗赢得时间非常重要。
如果发现耐药,应当及时的跟主治医生沟通,结合自身实际情况,更换更合适的治疗方案。