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在肺癌驱动基因突变类型中,ALK突变被称为钻石突变,因为针对ALK突变的靶向药疗效很突出。目前治疗ALK突变的肺癌靶向药已经有三代。肺癌病人如果基因检测发现ALK融合突变,可以说是不幸中的万幸,因为不管是第一代还是第二代ALK突变靶向药,疗效都很好。第一代和第二代靶向药效果都这么好,那么第三代靶向药劳拉替尼的效果自然会更好。更重要的是,由于晚期肺癌容易出现脑转移,ALK突变阳性非小细胞肺癌患者,有25%~40%都会在确诊后2年内出现脑转移,而劳拉替尼对肺癌脑转移的疗效也非常突出。

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一项代号为CROWN的临床试验 *** 究了克唑替尼和劳拉替尼治疗晚期ALK突变肺癌的疗效。该试验招募了296位未经全身性治疗的ALK阳性非小细胞肺癌患者,其中149人使用劳拉替尼,147人使用克唑替尼。治疗前,劳拉替尼组和克唑替尼组患者分别有26%和27%已经发生了脑转移。


目前的治疗结果是,劳拉替尼组和克唑替尼组患者的3年无进展生存率分别是64%vs 19%。克唑替尼组的中位无进展生存期是9.3个月,而劳拉替尼组尚未达到,现在已经超过36.7个月了。


相比于克唑替尼,劳拉替尼让ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者病情进展或死亡的风险降低了72%!


对于有脑转移的患者,劳拉替尼的优势更加明显。颅内客观缓解率(颅内肿瘤缩小30%以上),劳拉替尼和克唑替尼分别是:83%vs 23%,颅内完全缓解率(肿瘤完全消失),分别是:72%vs 8%,相差非常大!


相比克唑替尼,劳拉替尼让患者颅内肿瘤进展的风险降低了92%!


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